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          關于公開征求《阜陽市易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養工作實施方案》和《阜陽市貧困精神障礙患者醫療費用支付辦法》意見的通告
          征集開始日期:2018-09-30 11:25:11   征集結束日期:2018-10-11 17:30:00

              為堅決打贏脫貧攻堅戰,保障我市易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者的救治與供養,經借鑒外地市經驗,結合我市實際,我委代市政府辦公室草擬了《阜陽市易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養工作實施方案》和《阜陽市貧困精神障礙患者醫療費用支付辦法》(征求意見稿)》。現面向社會公開征求意見。


              誠摯邀請有關單位和各界人士就《征求意見稿》積極建言獻策,您所提的意見和建議(含修改依據)請發送至市衛生計生委疾控應急科郵箱[email protected] 163.com或者傳真至阜陽市衛生計生委(0558-2118844),請留下您的姓名、單位及聯系電話。征求意見截止日期:2018年10月11日。


              聯系人:黃豪,聯系電話:0558-2118743,手機:18909685375,郵箱:[email protected],傳真:2118844,郵寄地址:阜陽市雙清路26號,郵編:236025。


           


          阜陽市衛生和計劃生育委員會


          2018年9月30日


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           阜陽市易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養工作實施方案


          (征求意見稿)


           


              為堅決打贏脫貧攻堅戰,保障我市易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者的救治與供養,結合我市實際,制定本實施方案。


              一、目標任務


              緊緊圍繞讓農村貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求,以“應治盡治,應管盡管,應收盡收,應養盡養”為目標,建立對易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者信息監測、篩查評估、依法收治、服務管理、康復供養等相關制度和工作機制。到2018年底,確保病情不穩定的嚴重精神障礙貧困患者得到集中救治與供養。到2019年底,確保病情基本穩定的嚴重精神障礙貧困患者得到集中救治與供養。到2020年底,實現有意愿易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養全覆蓋。


              二、建立集中救治與供養機制


              (一)明確集中救治與供養定點機構


              確定市縣兩級精神衛生專科醫院為易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者的定點機構。


              阜城三區和開發區定點機構設置在阜陽市第三人民醫院,五縣市按屬地集中收治供養。各縣市區要加快推進縣級精神衛生專科醫院建設,切實提升集中救治與供養的能力。


              (二)明確集中救治與供養服務對象


              集中救治與供養服務對象,指在建檔立卡貧困戶中,通過鄉鎮綜治、公安、衛生計生、民政、殘聯等部門共同審核評定,并經當地鄉鎮人民政府確認的危險性三級及以上的嚴重精神障礙患者。


              (三)明確集中救治與供養服務內容


              1.為入住定點機構的易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者開展全面治療。


              2.提供護理服務,按實際需求配備專業護士和護工。


              3.建立易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者檔案,檔案內容包括申請書、健康檢查資料、身份證(戶口薄)復印件、救治與供養協議書、照片及親友聯系人等有關資料,長期保存,并做好患者檔案信息保密工作。


              4.提供康復服務,為易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者提供設備齊全、環境衛生舒適的治療和生活環境。


              5.按食品衛生要求,提供適合易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者需求的膳食。


              6.提供服裝、被褥等生活用品。


              三、規范集中救治與供養流程


              鄉鎮人民政府、村民委員會應當及時了解掌握轄區易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者的基本情況,發現符合條件的,應當告知監護人相關政策,按照自愿原則辦理相關手續。


              (一)審批程序與時限


              由監護人書面申請,經鄉鎮人民政府批準后,與定點機構、鄉鎮人民政府、縣市區公安部門簽訂救治與供養協議,明確相關責任和義務。對無民事行為能力等無法自主申請的,由村民委員會幫助其申請并簽訂救治與供養協議。


              鄉鎮人民政府接到申請后,應在3個工作日內協助監護人或村民委員會做好與相關單位簽訂救治與供養協議,同時在審批之日起2個工作日內報縣市區公安部門備案。


              (二)救治與供養


              集中救治與供養人員入院后,定點機構有權根據病情確定救治或供養模式。如患者在集中救治與供養期間伴有嚴重基礎性疾病或重大傳染病,定點機構負責聯系二級以上綜合醫院醫師前來會診或辦理轉院手續。


              (三)疾病轉歸


              1.集中救治與供養人員符合離院指征并要求離院的,定點機構要及時告知戶口所在地鄉鎮人民政府,鄉鎮人民政府通知監護人或村民委員會帶回原居住地生活。集中救治與供養人員離院后,所在戶口所在地鄉鎮人民政府要安排相關部門,做好患者的隨訪服藥、以獎代補、社會救助等工作,并報縣市區公安部門備案。


              2.集中救治與供養人員去世后,定點救機構及時通知所在地鄉鎮人民政府和監護人辦理死者善后事項,并在2天內將其基本情況報縣市區公安部門備案。


              四、保障措施


              (一)加強組織領導。市政府成立以分管市長為組長,綜治、衛生計生、公安、財政等部門負責人及各縣區政府分管負責人為成員的工作領導小組,設立專門機構,抓好易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養工作任務落實。各縣市區政府要成立相應的領導小組,加強易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養工作推進。


              (二)落實責任分工。市直有關部門要切實履行職責,加強協調配合,應建立定期溝通協調制度,及時解決易肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養存在的問題。扶貧部門負責易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養工作總體協調、組織推進和監督檢查工作。衛生計生部門負責易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養日常管理工作。綜治部門負責對易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養工作的調查研究,協調財政部門保障患者住院和供養經費的撥付,將易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養工作納入綜治(平安建設)考評。公安部門負責協助有關部門將易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者送至定點救治供養機構。財政部門負責保障易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者的救治供養資金和定點救治供養機構功能改造的所需經費。民政部門負責“三無人員”、生活無著的流浪乞討人員中易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者的醫療救助、救治相關工作。殘聯組織負責協助政府及有關部門做好易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者防治、救助、用藥補償等任務。


              (三)保障經費投入。各縣市區、開發區財政部門應保障易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養的所需經費。入住定點機構的易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者的救治和供養費用經建檔立卡貧困人口綜合醫療保障政策補償后,個人自付部分由縣市區財政承擔。


              (四)強化宣傳引導加大宣傳報道力度,充分運用廣播、電視、微信、微博等各類媒體,宣傳易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養政策舉措。鄉村兩級駐村工作扶貧隊要積極主動入戶,宣傳易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養的相關政策,真正讓需要救治與供養易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者明明白白的看病,實實在在的受益。


              (五)實施考核評估。建立健全易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養工作評估機制,將患者救治供養 情況納入健康脫貧考核,市政府定期組織考核評估、定期跟蹤監測、通報反饋工作進展情況。


           


              附件:阜陽市易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養工作領導小組


            


           


          附件 


          阜陽市易肇事肇禍嚴重精神障礙貧困患者集中救治與供養工作領導小組


           


              組  長:黃  珍    市政府副市長


              副組長:高東升    市政府副秘書長


                      李  超    市綜治辦主任


                      吳榮濤    市衛生計生委主任


                      史  莉    市扶貧辦主任


                      張  春    市民政局局長


                      段相霖    市財政局局長


                      魏宏偉    市殘聯理事長


                      萬傳紅    市公安局副局長


              成  員:戎  飛    市綜治辦副主任


                      馬振華    市衛生計生委副主任


                      高  黎    市扶貧辦副主任


                      王海燕    市民政局副局長


                      馬曉峰    市財政局副局長


                      劉智宏    市殘聯副理事長


                      丁思彬    潁上縣縣委副書記


                      紀蘭芳    潁州區人民政府副區長


                      李保生    潁泉區人民政府副區長  


                      沙學珍    潁東區人民政府副區長


                      張林清    界首市人民政府副市長


                      閃  旭    太和縣人民政府副縣長


                      陳  建    臨泉縣人民政府副縣長


                      李  健    阜南縣人民政府副縣長


              領導小組下設辦公室,辦公室設在市衛生計生委,市衛生計生委主任吳榮濤(兼)任辦公室主任,負責領導小組的日常管理工作。


           


           


           


          阜陽市貧困精神障礙患者醫療費用支付辦法


          (征求意見稿)


           


              為做好我市貧困精神障礙患者醫療救治工作,解決貧困精神障礙患者家庭的實際困難,維護社會和諧穩定,結合我市實際,制定醫療費用支付辦法如下:


              一、適用對象


              全市建檔立卡的貧困精神障礙患者(包括被關鎖的重性精神疾病患者)。


              二、明確定點醫院


              阜城三區和開發區定點機構設置在阜陽市第三人民醫院,五縣市按屬地確定定點收治醫院。對需要緊急治療的患者,各定點醫院要按照“先行救治、再補手續、其后結算”的原則進行收治,不得因治療費用或手續問題將患者拒之門外。


              三、加強醫療救治


              1.對于建檔立卡的貧困精神障礙患者,凡是需要住院治療的,由當地鄉鎮、村委會負責人征得監護人同意,送往定點醫院住院治療。病情穩定、不需要住院治療的,由當地鄉鎮衛生院負責,督促規范服藥,密切關注病情。


              2.對于關鎖的(有肇事肇禍傾向、危險性評估3級以上)重性精神疾病患者,征得監護人同意,由當地公安派出所負責送定點醫院診斷治療。


              3.對于突發病情變化或嚴重藥物反應等情況,需要應急處置,由市686項目辦協助開展應急處置,市三院做好相關配合銜接。


              四、費用支付辦法


              (一)門診醫療費用支付


              貧困精神障礙患者享受醫保優惠政策,即:門診費用補償不設起付線,報銷比例70%。持有慢性病本的貧困一般精神病患者,門診醫療費用報銷比例75%,同時享受“180”補償政策。持有慢性病本的貧困重性精神病患者,門診醫療費用直接比照同級醫院住院補償政策執行,Ⅰ類醫療機構(主要指鄉鎮一級醫院)報銷比例90%,Ⅱ類醫療機構(縣城一級二級醫院)報銷比例85%,Ⅲ類醫療機構(城市一、二級醫院)報銷比例80%,Ⅳ類醫療機構(城市三級醫院)報銷比例75%。


              持有特慢病本的患者在1個年度內門診醫藥費用,經“三保障一兜底”(基本醫保、大病保險、醫療救助和兜底保障)綜合醫保補償后,剩余合規費用由補充醫保再報銷80%。


              (二)住院醫療費用支付


              貧困精神障礙患者住院實現先診療后付費,免交住院預付金,出院時醫療費用實行“一站式”即時結算。


              患者住院費用享受健康脫貧兜底“351”政策,即一個年度內,患者在省內醫療機構發生的住院費用,按照基本醫保、大病保險、醫療救助政策補償后,在縣域內就診個人年度自付費用不超過0.3萬元,在市級醫療機構就診個人年度自付費用不超過0.5萬元,在省級醫療機構就診個人年度自付費用不超過1萬元,剩余部分合規醫藥費用實行政府兜底保障。


              五、設立財政補助資金


              在享受醫保報銷和醫療救助后,患者仍無力支付自付部分醫療費用和住院期間生活費的,相關費用由定點醫院先期墊付。


              市財政每年設立500萬元補助資金(市縣財政按照1:3比例承擔,市財政20萬元、每個縣區60萬元),由市民政局管理使用,專項用于貧困精神障礙患者醫療和生活救助。患者出院后,由定點醫院向市衛生計生委提出申請,市衛生計生委組織對患者住院病歷和住院期間費用憑據進行審核后報市民政局,市民政局再將救助資金撥付定點醫院。市民政局要會同市衛生計生委制定資金管理辦法,確保資金使用程序規范,專款專用。


              六、嚴格診療行為監管


              定點醫院要根據患者病情合理制定救治方案,積極推行臨床路徑管理與按病種付費,嚴格規范診療行為,加強救治費用管理,嚴控不合理檢查、不合理用藥,確保醫療質量與安全。因醫療機構不合理檢查、施治、用藥等導致的過度醫療而發生的醫藥費用,由醫療機構自行承擔。市衛生計生部門要加強對定點醫院醫療服務行為的監督檢查。


              七、加強患者出院管理


              貧困精神障礙患者經治療后符合出院要求的,由定點醫院通知患者監護人接收,對無監護人或監護人不履行接回義務的患者,交由民政部門救助機構送返原籍,公安機關予以配合。


              對經治療病情穩定的“三無”(無生活來源、無勞動能力、無法定贍養人)患者,經市民政局組織評估同意后轉定點醫療機構康復中心或托養機構集中托養。給予每人100元/天標準支付(包含醫藥費用、康復費用及伙食等)。


              基層醫療衛生機構要加強對出院精神障礙患者的日常監測,配備專(兼)職負責人管護,指導病人規范用藥,密切觀察病人病情變化,逐步提高社會適應能力,幫助精神病患者回歸社會。


           


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